近日，市人民醫(yī)院胃腸疝外科肖家全副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成一例食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合Nissen胃底折疊術(shù)。該手術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著醫(yī)院在微創(chuàng)治療胃食管反流性疾病及食管裂孔疝領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

患者為49歲男性，反復(fù)胸骨后燒心、反酸等癥狀持續(xù)半年，藥物治療控制后稍好轉(zhuǎn)。經(jīng)胃鏡、胸腹部CT檢查，確診為“食管裂孔疝”，伴有胃食管反流?。℅ERD）。由于患者長(zhǎng)期飽受反流癥狀困擾，胃腸疝外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、影像科、消化科等多學(xué)科專家開(kāi)展MDT討論，最終決定采用腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合Nissen胃底折疊術(shù)方案。

手術(shù)由肖家全副主任醫(yī)師主刀，團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下精準(zhǔn)游離疝囊組織，完整回納腹腔后，完成腹段食管腹腔化，采用不可吸收縫線嚴(yán)密縫合擴(kuò)大的食管裂孔，并植入防粘連補(bǔ)片加固膈肌腳。隨后，圍繞食管下端完成360°胃底折疊（Nissen術(shù)式），形成抗反流屏障。術(shù)中操作克服了胸腔粘連、食管短縮及膈肌重建等多項(xiàng)技術(shù)難點(diǎn)，全程出血量不足50ml，患者生命體征平穩(wěn)。

“食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的核心在于解剖復(fù)位和抗反流結(jié)構(gòu)的重建，而Nissen胃底折疊術(shù)的難點(diǎn)在于折疊松緊度的把控?！毙ぜ胰榻B，“過(guò)緊可能導(dǎo)致吞咽困難，過(guò)松則無(wú)法有效抑制反流?！?/span>

患者術(shù)后第二天即恢復(fù)流質(zhì)飲食，反酸、胸痛癥狀完全消失。術(shù)后10天順利出院，該病例的成功實(shí)施，為復(fù)雜食管裂孔疝合并嚴(yán)重胃食管反流的治療提供了規(guī)范化范本。

市人民醫(yī)院胃腸疝外科長(zhǎng)期專注于腹壁疝與胃食管反流性疾病的微創(chuàng)治療，科室近年來(lái)持續(xù)引進(jìn)3D腹腔鏡技術(shù)、防粘連修補(bǔ)等先進(jìn)手段，致力于以更小創(chuàng)傷、更優(yōu)療效服務(wù)患者。此次手術(shù)的成功，進(jìn)一步彰顯了醫(yī)院在疑難胃腸疾病領(lǐng)域的綜合實(shí)力。未來(lái)，科室將繼續(xù)深化與國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療中心的合作，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與人才培養(yǎng)，為守護(hù)市民消化道健康貢獻(xiàn)力量。