近日，市人民醫(yī)院胸心外科成功為一名食管癌合并左上肺癌患者施行“左開(kāi)胸、食管癌根治術(shù)+食管胃弓上吻合+左上肺舌段切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃”手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已痊愈出院，患者家屬表示萬(wàn)分感謝。?

72歲的男性患者嚴(yán)某（化姓），因“進(jìn)食梗阻感3周”入院?；颊呷朐呵伴T診胃鏡提示：距門齒約28-32cm見(jiàn)不規(guī)則菜花樣隆起伴表面糜爛壞死，病理為：鱗癌，中分化。入院后胸心外科團(tuán)隊(duì)為患者完善增強(qiáng)CT提示：左肺上葉下舌段見(jiàn)團(tuán)塊狀軟組織密度，大小約30*23mm。胸心外科進(jìn)行科室病例討論，患者食管癌診斷明確，同時(shí)左上肺病灶也高度懷疑為惡性腫瘤。進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻下為患者行“左開(kāi)胸、食管癌根治術(shù)+食管胃弓上吻合+左上肺舌段切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃”手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后予以積極治療。隨后患者病理報(bào)告提示：（食管）鱗癌，中分化；（左上肺）浸潤(rùn)性腺癌，中-低分化。?

這是一例罕見(jiàn)的多原發(fā)腫瘤，食管與肺的病灶為不同的病理類型。針對(duì)兩種癌癥的同時(shí)治療，能夠有效避免病情的交互影響，最大程度地減少腫瘤的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。食管癌與肺癌同期切除手術(shù)要求醫(yī)生具備高超的外科技巧，能夠在狹小的空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，還需要對(duì)心肺功能的影響有深入的理解，以保證手術(shù)的安全性。食管癌手術(shù)本身創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，如吻合口瘺、肺炎、肺不張等。同期切除肺癌可能增加手術(shù)時(shí)間和出血量，進(jìn)一步增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同期切除術(shù)的實(shí)施，為提高患者生存率賦予了重要意義。