近日，我院神經(jīng)內科聯(lián)合心血管內科、導管室等多個學科，成功救治一位合并Ⅲ度房室傳導阻滯的重癥腦卒中患者。

患者王先生，男性，84歲。因“左側肢體無力1周，加重伴言語不清1天余”入院?；颊?月21日上午9時許出現(xiàn)左側上下肢乏力，伴口齒不清，住院期間完善頭頸部CE-MRA檢查提示右側頸內動脈起始部次全閉。心電圖顯示竇性心律，三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律，完全性右束支合并左前分支傳導阻滯，高度順鐘向轉位，考慮患者腦梗死急性期，予以收住神經(jīng)內科進一步治療。

7月25日，患者左側上下肢乏力再次加重，肌力為0/2級，患者頭頸部CTA提示右側頸內動脈起始部次全閉塞，隨時可能出現(xiàn)血管閉塞再發(fā)梗死，有急診行右側頸內動脈支架植入術的指征。但患者心臟條件差，手術過程中隨時可能出現(xiàn)心臟意外至猝死！如何同時解決患者心臟及腦血管的問題，讓患者手術風險盡可能降低？神經(jīng)內科介入團隊同心血管內科反復討論治療方案，并與患者家屬反復溝通，最終決定在行右側頸內動脈支架介入手術之前先進行臨時心臟起搏器植入。在導管室的積極配合下，神經(jīng)內科、心血管內科手術醫(yī)師精密協(xié)作，患者手術順利完成。術后患者右側肢體乏力癥狀明顯改善，可攙扶行走。經(jīng)后續(xù)進一步觀察，確定患者腦梗死病情平穩(wěn)，該患者轉入心血管內科植入心臟永久起搏器。

目前，靜脈溶栓、動脈取栓、顱內支架植入術已成為缺血性腦卒中急性期最關鍵的治療技術，可有效降低疾病的死亡率和致殘率。我院神經(jīng)內科不斷探索和創(chuàng)新，不斷優(yōu)化救治方案和救治流程，縮短就診時間，提高整體救治效果，進一步提升我院卒中中心缺血性腦卒中急診救治的能力，為全市人民的健康保駕護航。